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<最初に確認すべきこと> ・失神 ・発汗・動悸 ・明らかに250ml以上の出血がある これらがYesの場合、緊急の状態と言えます。 ①高血圧、糖尿病、高脂血症、不整脈、癌などで内科にかかっている場合にはその内科に連絡。当院に毎月来院されている患者さんは当院へ連絡。 ②そうでない場
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咳や嘔吐・下痢は感染症の可能性があるから、易感染の人々が多い当院に受診する時には最低でも電話をするように、家か車の中で待機、玄関から院内に入る前にインターフォンを押すか携帯電話で連絡をしてくださいとお願いをしています。そういう事をしてくれず、受付でも言わず、自分の診察室に入って初
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アミノ酸・脂肪酸分析でがんリスクを計算する検査が増えていますが、基礎医学の知識なしに「リスクが高い」と伝えるだけで血液でがんリスクを推定する検査が増えています。問題は、その結果を誰がどう解釈するか。食事や生活習慣の乱れが「がんのリスク」という言葉に置き換わって伝わるとき、検査が答えた問いと、本当に必要だった問いは同じではないかもしれません。
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D to P 型の遠隔医療、つまり遠隔診療について1年ほど考えています。 効率的に医療を行うことがたぶん可能で、かつきめ細かな介入も可能になります。 ICTと密接に関わるため、自らアルゴリズムが書ける医師にとっては夢のツールである反面、お仕着せのソフトウェアを使った途端にある程度
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便りのないのは無事の知らせという。 数ヶ月前にメールで患者から相談があり、「それは関係ないから」と答えてそのままになっていたケースがあった。 私は普段丁寧だけれど、めずらしくぶっきらぼうな対応をしたので気になってはいた。 返信がなかったので相手が不愉快に思ったかもしれない。現実世
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お魚を食べてアニサキスかな?っていうひどい痛みになった時、その痛みには個人差がある。通常はH1RA+H2RAで1時間以内に落ち着いてくる。前回ひどく痛かったというような年季の入った人の場合には、第一世代抗ヒスタミン薬を使ってみようかしらという気分になるんだけど、頭の中のキムタクが
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私は患者を見るときに全体を俯瞰しています。全く医者にかかったことが無い方(たとえば若い方)が当院にいらっしゃる場合は私の負担はありませんので歓迎しています。 しかしどこか医者にかかっている、人間ドックにかかっている、という方は逆に診察しにくく感じます。それでもがんばって以下のよう